Hallo Georg,

ich habe heute noch nicht mit meinem Bekannten gesprochen, aber ich kann zu den OP-Alternativen etwas sagen:

1.) Nur Bestrahlen
2.) Nur Chemo
3.) Kombination von Bestrahlen und Chemo

Zu allen drei Alternativen muss man wissen, dass sie lediglich den Tumor etwas "schrumpfen" können. Dies wird eigentlich nur dann gemacht, wenn der Tumor inoperabel ist oder der Patient die OP nicht verkraften kann. Das Problem mit dem anaplastischen Astrozytom Grad III ist, dass er schon ziemlich bösartig ist und innerhalb 2 Jahren kann sich dieser Tumor dann sehr oft in ein noch schlimmeres Glioblastom Grad IV umwandeln. Zudem besteht bei bösartigen Tumoren auch die Gefahr, dass sie "streuen", dh. Metastasen bilden und sich neue Tumore bilden können. Und wer weiß, wie lange er diesen Tumor schon gehabt hat. (Er ging zum Arzt wegen Kopfschmerzen). Darum versucht man, mittels OP so viel von dem Tumor rauszuschneiden wie möglich, wenn er operabel ist. Danach Chemo und/oder Bestrahlung. Aber auch nach einer erfolgreichen Behandlung kann es zu einem Rezidiv kommen - der Tumor bildet sich erneut wieder.

In seinem Fall kommt dann nur noch Chemo. Bestrahlung bei dem anaplastischen Tumor zum Resteschrumpfen ist eigentlich nicht sinnvoll, da dieser Tumor diffus ins gesunde Gewebe reingewachsen ist. Da wird bei Bestrahlung auch gesundes Gewebe eingedampft, was noch größere Hirnschädigungen erzeugt.

Wenn man das "Glück" hat, eine andere Tumorart zu haben (also mit deutlich abgegrenzten Rändern zum gesunden Gewebe) gibt es z.B. das so genannte "Cyberknife" - es ist keine OP, sondern eine sehr genaue Möglichkeit der Bestrahlung. Für Interessierte: http://www.cyber-knife.net/

(Dazu muss ich aber auch erwähnen, dass diese Bestrahlung bzw. die Folgen davon meist auch nicht so ohne sind, wie es auf der Internetseite dargestellt wird) Egal ob Cyberknife oder OP: es bildet sich hinterher ein Ödem dort, wo das Gewebe entfernt bzw. durch Bestrahlung zerdröselt wird. Da geht es vielen Leuten hinterher sehr bescheiden, dagegen wird Cortison verordnet. Dadurch soll sich das Ödem zurückbilden und so den Hirndruck senken; hat aber enorme Nebenwirkungen. Mein Bekannter musste starke Schmerzmittel und Cortison nehmen; hatte aber dennoch schier unterträgliche Schmerzen; und am Anfang konnte er kaum Worte finden. Der Hirndruck war enorm.

Natürlich kann man auch "überhaupt nichts machen" und der Sache seinen Lauf lassen. Mein Bekannter ist so verzweifelt mit seiner jetzigen Lage, dass er es bereut, die OP gemacht zu haben. So hätte er noch ein paar schöne Monate gehabt, sagt er, und gut ist. Ich hätte mich allerdings auch für die OP entschieden, auch wenn ich hinterher Sehschäden davongetragen hätte. Aber das muß jeder für sich selbst entscheiden.

Er jedenfalls ist sehr wütend, dass man ihm nichts vor dieser Gefahr gesagt hat - denn das, was er hinterher so nach und nach mitbekommt, da hätte er sofort im Krankenhaus vor der OP auf dem Absatz kehrt gemacht. Er hatte übrigens eine Wach-OP, da wurde er nur sprachlich während der OP getestet. Ein Augentest wärend der OP wurde überhaupt nicht gemacht. Er war zudem so vollgepumpt mit Schmerzmitteln, dass er das mit dem Gesichtsfeld während der OP nicht registriert hat. So, wie er es gestern geäußert hat, will er wohl auch keine Chemo mehr machen "nur für ein paar Jahre Qual mehr", sagte er. Gutes Zureden/Mutmachen nimmt er gar nicht an; entsprechend mies fühle ich mich zur Zeit. Antidepressiva lehnt er rigoros ab, denn "die ändern an seinen Augen auch nichts mehr".

Liebe Grüße, Regine